В исследовании приняли участие 77 человек, принимавших иммунодепрессанты от таких состояний, как болезнь Крона, астма и рассеянный склероз.
Люди, которые получили две дозы вакцины Pfizer COVID-19 на фоне ингибиторов ФНО - класса иммунодепрессантов, используемых для лечения ревматоидного артрита и других аутоиммунных состояний, - вырабатывали менее мощные и более короткоживущие антитела против вируса, вызывающего COVID-19, чем здоровые люди. и те, кто принимает другие виды иммунодепрессантов, согласно исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Ученые обнаружили, что это особенно заметно в отношении дельта-варианта вируса.Хорошая новость заключается в том, что третья доза вакцины снова подняла уровень антител, но исследователи еще не знают, как долго уровни будут оставаться высокими. Результаты, опубликованные в Интернете в журнале Cell Press Med, показывают, что люди, принимающие ингибиторы ФНО, сталкиваются с особенно высоким риском прорывных инфекций и получат наибольшую пользу от третьей дозы, пишет medicalxpress.com.Ингибиторы TNF используются для лечения аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, псориаз и воспалительное заболевание кишечника. В этот класс входят такие лекарства, как этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира), цертолизумаб пегол (Цимзия) и голимумаб (Симпони).«Не все антитела одинаково хороши в борьбе с вирусами», - сказал старший автор исследования Майкл С. Даймонд, доктор медицинских наук, профессор медицины Герберта С. Гассера и профессор молекулярной микробиологии, патологии и иммунологии. «Люди, принимающие ингибиторы ФНО, не вырабатывают столько мощно ингибирующих антител, а те, которые они вырабатывали, в значительной степени распадались через пять месяцев после второй дозы. Так что даже по сравнению с другими людьми с ослабленным иммунитетом, люди, принимающие ингибиторы ФНО, вероятно, подвержены большему риску прорывных инфекций, особенно по мере ослабления иммунитета и после того, как прошло несколько месяцев с момента их первоначальной вакцинации. Наши данные показывают, что они должны пройти усиленную вакцинацию».Предыдущее исследование, проведенное совместно двумя авторами настоящей статьи - Альфредом Кимом, доктором медицины, доктором медицины, доцентом медицины, и Али Эллебеди, доктором философии, адъюнкт-профессором патологии и иммунологии, медицины и медицины молекулярной микробиологии - показали, что 90% людей, принимающих иммунодепрессанты (включая ингибиторы ФНО), вырабатывают антитела после вакцинации против COVID-19. Но это исследование искало наличие или отсутствие антител через три недели после второй дозы вакцины. Исследователи не пытались оценить качество ответа антител.Даймонд и первый автор Рита Чен, доктор медицинских наук. студент, запустил новое исследование по изучению качества ответа антител на вакцину Pfizer COVID-19 у людей с ослабленным иммунитетом. В частности, они хотели знать, вызывает ли вакцинация антитела, эффективные против дельта-варианта SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. В настоящее время Delta вызывает почти все случаи COVID-19 в США.В исследовании приняли участие 77 человек, принимавших иммунодепрессанты от таких состояний, как болезнь Крона, астма и рассеянный склероз. Каждый участник принимал одно лекарство из любого из 13 классов иммунодепрессантов, включая ингибиторы TNF, антиметаболиты, противомалярийные препараты и ингибиторы интегрина. Для сравнения были включены 25 здоровых людей.Исследователи измерили антительный ответ участников против исходного штамма SARS-CoV-2, а также альфа, бета и дельта вариантов через три месяца, а затем через пять или шесть месяцев после второй дозы вакцины.У людей, принимающих иммунодепрессанты, через три месяца после приема второй дозы уровень общих антител был примерно таким же, как у здоровых людей, но их антитела были более низкого качества. У 12 человек, участвовавших в исследовании ингибиторов ФНО, был особенно недостаточный ответ антител. По сравнению со здоровыми людьми, люди с ослабленным иммунитетом имели более низкие уровни нейтрализующих антител, наиболее мощных из них, способных блокировать вирусы от инфицирования клеток без какой-либо помощи со стороны остальной иммунной системы. Ненейтрализующие антитела также могут защищать организм, активируя различные иммунные клетки, чтобы помочь уничтожить вирусы, и эта способность известна как эффекторные функции. Люди, получающие ингибиторы ФНО, также вырабатывают антитела.с более слабыми эффекторными функциями. Эффект иммуносупрессии был даже более выражен против вариантов, чем исходный штамм SARS-CoV-2.Например, через три месяца после введения второй дозы вакцины только 8% здоровых людей имели уровни нейтрализующих антител против дельта, которые, вероятно, были слишком низкими для защиты, но 36% всех участников с подавленным иммунитетом и 67% людей, принимавших ингибиторы ФНО, упали ниже порог.Ситуация со временем только ухудшалась, хуже всего были люди, принимающие ингибиторы ФНО. Через шесть месяцев после второй дозы только 17% здоровых участников опустились ниже расчетного порога защиты. Для сравнения, через пять месяцев после второй дозы 58% людей с ослабленным иммунитетом и все те, кто принимал ингибиторы ФНО, вероятно, потеряли защиту от прорывной инфекции.Пока проводилось это исследование, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали людям с аутоиммунными заболеваниями получить третью дозу вакцин Pfizer и Moderna. Исследователям удалось набрать четырех человек, принимающих ингибиторы ФНО, и измерить их антительный ответ через месяц после введения третьей дозы вакцины Pfizer. Эта инъекция повысила уровень их антител примерно в 25 раз по сравнению с уровнем до третьей дозы, что твердо до уровня, который должен быть защитным.«Я говорю пациентам:« Если вы принимаете ингибитор ФНО, обязательно получите дополнительную бустерную дозу », - сказал Ким, который лечит пациентов с аутоиммунными заболеваниями в больнице Барнс-Еврей. «Получение этой дополнительной дозы прекрасно восстановило реакцию. Мы еще не знаем, как долго она продлится, но на данный момент она поможет защитить их».Исследователи проводят исследование, чтобы определить, как долго длится защита после третьей дозы вакцины.
Добавьте новости «Весь Искитим» в избранное ⭐ – и Google будет показывать их выше остальных.