Точный механизм действия препарата против SARS-CoV-2 еще не известен, но исследователи выдвинули гипотезу, что он может предотвратить распространение вируса, вмешиваясь в фермент, необходимый для репликации.
В течение последних полутора лет пандемия COVID-19 продолжала захватывать земной шар, отчасти благодаря новым вариантам и неравномерному распределению вакцин. Ежедневно во всем мире по-прежнему регистрируются сотни тысяч новых случаев COVID-19 и тысячи новых случаев смерти, что создает потребность в лекарствах, которые могут бороться с болезнью, вызванной SARS-CoV-2.Теперь новое исследование, проведенное исследователями из Гарвардской медицинской школы и Бостонской детской больницы, указывает на хорошо известный и широко доступный препарат под названием дисульфирам в качестве возможного средства лечения COVID-19, пишет medicalxpress.com.В ретроспективном исследовании, опубликованном 28 октября в PLOS ONE , пациенты, принимавшие дисульфирам от алкоголизма, с меньшей вероятностью заразились SARS-CoV-2, а те, кто действительно заразился, с меньшей вероятностью умерли от COVID-19, чем те, кто не принимал наркотик.Исследователи предупреждают, что, поскольку исследование было наблюдательным, оно не может установить причинно-следственную связь между дисульфирамом и развитием болезни. Однако, по их словам, результаты достаточно обнадеживают, чтобы требовать дальнейших исследований и клинических испытаний. Точный механизм действия препарата против SARS-CoV-2 еще не известен, но исследователи выдвинули гипотезу, что он может предотвратить распространение вируса, вмешиваясь в фермент, необходимый для репликации. Кроме того, дисульфирам может ослабить симптомы тяжелой формы COVID-19, подавляя белок, участвующий в гипервоспалении. Если эффект дисульфирама против SARS-CoV-2 будет подтвержден, он может стать полезным инструментом против вируса.
Поворот к пандемии
Весной 2020 года SARS-CoV-2 быстро распространился по миру, и быстро стало очевидно, что самые серьезные и смертельные симптомы COVID-19 вызваны интенсивной воспалительной реакцией на вирус. В то же время Джуди Либерман, профессор педиатрии HMS в Boston Children's, и Хао Ву, профессор структурной биологии Асы и Патрисии Спрингер в Институте Блаватника в HMS, изучали, может ли дисульфирам, пероральный препарат, широко назначаемый от алкоголизма, быть перепрофилированным для лечения воспаления. В мае 2020 года они опубликовали исследование на мышах, демонстрирующее, что дисульфирам снижает воспаление, вызванное сепсисом, блокируя ключевой белок, участвующий в этом процессе.Понимая, что их исследование может иметь отношение к воспалению, связанному с COVID-19, дуэт обратился к Крису Сандеру, профессору клеточной биологии в HMS.«Они подошли ко мне и спросили, можете ли вы найти какие-либо компьютерные доказательства того, работает ли этот препарат против COVID-19?» - вспомнил Сандер. «Я просто подумал, что мир здесь разваливается на куски, давайте сделаем что-нибудь полезное. Я хотел помочь им продвинуть свои исследования еще на один шаг вперед».Приступив к действиям, Сандер вместе с Либерманом и Ву собрал команду эпидемиологов и экспертов в области общественного здравоохранения, в том числе Натанаэля Филмора и Нхан До из Центра программ совместных исследований Бостона, штат Вирджиния. Исследователи использовали вычислительные методы для анализа большой базы данных историй болезни из национальной системы здравоохранения по делам ветеранов.В анализ были включены 944 127 ветеранов, которые прошли хотя бы один тест на SARS-CoV-2 в период с февраля 2020 года по февраль 2021 года; из них 2 233 пациентам был назначен дисульфирам от алкоголизма. У ветеранов, принимавших дисульфирам, частота заражения SARS-CoV-2 была на 34% ниже, чем у тех, кто этого не делал. Более того, ни один из инфицированных вирусом дисульфирама не умер, по сравнению с 3 процентами инфицированных, не принимавших препарат.«Есть доказательства того, что дисульфирам не только снижает заболеваемость SARS-CoV-2, но и может фактически снизить количество смертей», - сказал Сандер. Он отметил, однако, что исследование, будучи ретроспективным, может установить связь только между дисульфирамом и SARS-CoV-2, и поэтому результаты должны быть подтверждены в рандомизированных клинических испытаниях .Небольшое рандомизированное клиническое исследование фазы 2 дисульфирама у пациентов с COVID-19 средней степени тяжести близится к завершению, еще одно находится в стадии реализации. Авторы надеются, что это исследование послужит стимулом для крупных международных испытаний препарата 3 фазы. Отмечая, что было бы нереально давать препарат в качестве превентивной меры, их особенно интересует, как пациенты, госпитализированные с тяжелым течением COVID-19, получают дисульфирам.Исследователи также стремятся к дальнейшим исследованиям механизма, лежащего в основе эффекта дисульфирама против SARS-CoV-2. Одна из возможностей заключается в том, что лекарство ингибирует ключевую протеазу, которая необходима SARS-CoV-2 для репликации, тем самым предотвращая распространение вируса внутри клеток. «Это правдоподобный механизм, но он должен быть подтвержден дальнейшими исследованиями. Работа над ним продолжается», - сказал Сандер. Дисульфирам также может подавлять гипервоспаление, которое может вызывать респираторные проблемы у пациентов с тяжелой формой COVID-19, путем ингибирования белка, называемого гасдермин D, который необходим для этой воспалительной реакции.Если дисульфирам действительно снижает заражение SARS-CoV-2 и смертность от COVID-19, он может стать частью растущего арсенала в глобальной борьбе с этой болезнью.Препарат одобрен FDA и уже более 60 лет назначается для лечения алкоголизма. Это безопасно, недорого, знакомо врачам и широко используется во многих странах.«Это отличный кандидат на новое лекарство» , - сказал Сандер. «Его можно легко сделать доступным во всем мире, если мы докажем, что он положительно влияет на пациентов с COVID-19».
Добавьте новости «Весь Искитим» в избранное ⭐ – и Google будет показывать их выше остальных.