Статины могут быть эффективным средством лечения пациентов с одной смертельно опасной болезнью

pixabay.com

Язвенный колит вызывает воспаление и язвы в кишечнике, в результате чего пациенты становятся уязвимыми для ряда неприятных симптомов, включая боль в животе, кровь в стуле, запоры и усталость.

Это могут быть хорошие новости для почти 1 миллиона человек, борющихся с язвенным колитом, типом воспалительного заболевания кишечника, от которого нет реального лечения: статины, обычно назначаемые препараты для снижения уровня холестерина, кажутся эффективным, хотя и неожиданным, лечением этого состояния. согласно новому исследованию Stanford Medicine.

В настоящее время единственными линиями защиты от язвенного колита являются противовоспалительные препараты , которые не всегда работают, и колэктомия, хирургическое удаление части или всей толстой кишки. По словам Пурвеша Хатри, доктора философии, доцента медицины и биомедицинских данных , который руководил исследованием, открытие еще одного варианта имеет большое значение, пишет medicalxpress.com.

«Около 30% пациентов с язвенным колитом в конечном итоге должны пройти колэктомию в крайнем случае. Это радикальная мера; вы удаляете часть своего тела», - сказал Хатри. «Поэтому мы подумали:« Можем ли мы использовать имеющиеся данные, чтобы увидеть, можно ли перепрофилировать лекарства, которые уже одобрены FDA, для лучшего лечения этих пациентов? »»

Язвенный колит вызывает воспаление и язвы в кишечнике, в результате чего пациенты становятся уязвимыми для ряда неприятных симптомов, включая боль в животе, кровь в стуле, запоры и усталость. Это состояние, хотя и не опасно для жизни, может быть очень изнурительным, особенно если противовоспалительные препараты не действуют.

Воспользовавшись общедоступными наборами анонимной информации о здоровье пациентов, включая геномные данные и данные о рецептах, Хатри и его команда обнаружили связь между горсткой лекарств и уменьшением симптомов язвенного колита. Как выяснилось, аторвастатин, продаваемый под торговой маркой Lipitor, был одним из лучших, что значительно снизило скорость хирургического лечения язвенного колита, потребность в противовоспалительных препаратах и ​​количество госпитализаций.

Статья с описанием исследования будет опубликована 16 сентября в Журнале Американской ассоциации медицинской информатики . Хатри - старший автор. Аспиранты Лоуренс Бай и Мэдлин Скотт являются соавторами.

Анализируя гены и влияние лекарств на них

Хатри и его команда начали свое исследование с анализа общедоступных геномных данных сотен пациентов с язвенным колитом, перенесших биопсию толстой кишки - довольно распространенная практика, которая помогает врачам диагностировать болезнь и ее тяжесть. В частности, Хатри и его команда искали определенные геномные «сигнатуры» или образцы активности генов, которые, казалось, сохранялись у большинства пациентов с этим заболеванием.

«Мы изучили национальные и международные данные и нашли сигнатуру заболевания, которая была устойчивой во всех наборах данных, независимо от того, испытывал ли пациент обострение болезни», - сказал Хатри.

Исходя из этого, нужно было определить, как определенные лекарства влияют на активность генов, связанных с язвенным колитом. Хатри обратился к данным ранее проведенных лабораторных исследований клеток, которые показали, как определенные лекарства изменяют активность генов. Идея заключалась в том, чтобы найти лекарства, которые, казалось бы, меняют генную сигнатуру, связанную с язвенным колитом. Например, если у пациентов с язвенным колитом снизилась активность генов A и B, команда искала лекарства, которые повышали активность этих генов. Они смотрели только на те препараты, которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, так что, если они нашли лекарство, которое подействовало, его можно было распространить среди пациентов раньше.

Статины появляются

После перекрестных ссылок на геномные и экспериментальные наборы данных, команда определила три препарата, которые эффективно меняют генную сигнатуру язвенного колита. «Первые два были химиотерапевтическими препаратами, которые, конечно, вы бы никому не прописали из-за серьезных побочных эффектов, но третий был статином . Статины, как правило, достаточно безопасны, и некоторые врачи шутят, что их следует положить в воду», - сказал Хатри. сказал.

Следующим шагом обычно будет организация клинических испытаний. Но, будучи энтузиастом данных, Хатри придерживался другого подхода. Статины являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах, поэтому казалось разумным предположить, что относительно большое количество пациентов с язвенным колитом также может принимать статины, чтобы контролировать свой холестерин. Таким образом, вместо того, чтобы обратиться к клиническому исследованию, команда обратилась к данным из электронных медицинских карт. «Мы смогли узнать, есть ли у них язвенный колит, принимали ли они статины и нуждались ли они в колэктомии», - сказал Хатри.

У людей с язвенным колитом, которые принимали статины, независимо от их возраста, частота колэктомии снизилась примерно на 50%, и вероятность госпитализации была ниже. Кроме того, пациентам с язвенным колитом, принимавшим статины, назначались другие противовоспалительные препараты по более низкой цене.

Хотя не совсем известно, как статины подавляют симптомы болезни, Хатри сказал, что они обладают некоторой общей противовоспалительной способностью.

«На данный момент можно утверждать, что эти данные показывают достаточно сильную связь, чтобы начать назначать статины при язвенном колите», - сказал Хатри. «Я думаю, что мы почти закончили. Нам нужно более тщательно проверить эффекты, прежде чем переносить его в клинику».

Другое преимущество исследования, по словам Хатри, заключается в том, что оно дает основу для того, как выявить лекарства, которые уже находятся в обращении, и использовать их для лечения других заболеваний. По его словам, эта система изобилует потенциалом, особенно в отношении аутоиммунных заболеваний.

Другими соавторами Стэнфордского университета являются аспиранты Итан Стейнберг и Лауринас Калесинскас; профессор медицины Аида Хабтецион, доктор медицины; и профессор медицины и биомедицинских данных Нигам Шах, доктор медицинских наук.