Неблагоприятные профили антител, означающие низкие титры антител, нефункциональные антитела или и то, и другое, были связаны с более высоким риском интубации или смерти.
Крупное исследование показало, что плазма выздоравливающих не снижает риск интубации или смерти пациентов с COVID-19. Тем не менее, исследование также показало, что профиль антител в крови людей, переболевших вирусом, сильно варьируется, и это может повлиять на реакцию на лечение.«Считалось, что плазма крови выживших с COVID-19 может помочь тем, кто серьезно болен этим вирусом, но, к сожалению, это не так», - сказал Дональд Арнольд, соруководитель исследования, гематолог и профессор медицины в McMaster. Университет.«Мы предостерегаем от использования плазмы выздоравливающих для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19, если они не участвуют в тщательно контролируемых клинических испытаниях».Результаты исследования были опубликованы сегодня в журнале Nature Medicine, пишет medicalxpress.com.Международная исследовательская группа под руководством Канады также обнаружила, что пациенты, получавшие плазму выздоравливающих, испытывали значительно более серьезные побочные эффекты, чем пациенты, получающие стандартную помощь. Большинство этих событий были повышенной потребностью в кислороде и ухудшением дыхательной недостаточности. Однако частота летальных исходов существенно не отличалась от контрольной группы пациентов, которым не делали кровь.Клиническое исследование под названием CONCOR-1 прекратило регистрацию в начале января 2021 года после того, как его независимый комитет по мониторингу безопасности данных рекомендовал, что исследование вряд ли продемонстрирует преимущества выздоравливающей плазмы, даже если будет включено больше пациентов. В исследование были включены 940 пациентов в 72 больницах Канады, США и Бразилии. Команда из США координировалась Weill Cornell Medicine.Второе открытие заключалось в том, что в плазме выздоравливающих было очень вариабельное содержание донорских антител из-за очень вариабельного иммунологического ответа на вирус. Наблюдалось, что разные профили антител в плазме выздоравливающих значительно влияют на то, перенесли ли пациенты интубацию или смерть. Неблагоприятные профили антител, означающие низкие титры антител, нефункциональные антитела или и то, и другое, были связаны с более высоким риском интубации или смерти.«Эти результаты могут объяснить очевидные противоречивые результаты между рандомизированными испытаниями, показывающими отсутствие пользы, и наблюдательными исследованиями, показывающими лучшие результаты с продуктами с более высоким титром по сравнению с продуктами с низким титром», - сказала Джинни Каллум, соучредитель, младший научный сотрудник Исследовательского института Саннибрук. и профессор Королевского университета и Университета Торонто.«Похоже, что это может быть не то, что плазма выздоравливающей с высоким титром полезна, а скорее то, что плазма выздоравливающей с низким титром вредна».Соруководитель исследования Филипп Бегин сказал, что вред может быть вызван переливанием плазмы выздоравливающей, содержащей плохо функционирующие антитела.«Одна из гипотез состоит в том, что эти дисфункциональные антитела могут конкурировать с собственными антителами пациента и нарушать нарастающий иммунный ответ. Этот феномен ранее наблюдался на животных моделях и в исследованиях вакцин против ВИЧ на людях».Бегин - научный сотрудник CHUM и CHU Sainte-Justine и доцент Монреальского университета.Он добавил, что исследователи CONCOR-1 ожидают сотрудничества с другими международными исследователями, чтобы понять потенциальные риски и преимущества плазмы выздоравливающих.«Эта информация крупнейшего в Канаде клинического исследования плазмы выздоравливающих и COVID-19 может быть проанализирована вместе с результатами нескольких аналогичных исследований, проводимых в мире, чтобы предоставить более надежную информацию и понимание, которые будут определять клиническую практику и политику здравоохранения во всем мире», - сказал Бегин. сказал.КОНКОР-1 был открытым рандомизированным контролируемым исследованием плазмы выздоравливающих или стандарта медицинской помощи госпитализированным взрослым с острым респираторным заболеванием COVID-19. В исследование были исключены пациенты с COVID-19, которым не нужно было находиться в больнице, и пациенты с COVID-19, которым требовалась интубация во время их поступления в больницу.
Добавьте новости «Весь Искитим» в избранное ⭐ – и Google будет показывать их выше остальных.