Если правило 2G применяется в таких местах, как Гамбург, люди берут с собой защиту от короны: у некоторых она появляется после заражения, у других - после вакцинации. Но кто лучше защищен? Оксфордское исследование предоставляет новые доказательства.
Привиты или выздоровели: эти 2G в настоящее время открывают большинство дверей. Возникает много вопросов: кто лучше защищен? Как долго сохраняется иммунитет? Чем вакцины различаются по эффективности? А какую роль играет дельта-вариант?
Исследование из Израиля , который был недавно опубликован в препринт дал по - видимому ясный ответ: те , кто выздоровел лучше защищены , чем те , которые были вакцинированы. С этой целью авторы изучили данные 32000 участников в возрасте 16 лет и старше, которые были вакцинированы до 28 февраля 2021 года или которые к концу февраля перенесли задокументированную коронарную инфекцию. Однако это исследование вызывает разногласия среди врачей и эпидемиологов из-за недостатков методологии, пишет focus.de.
Новое исследование, проведенное в Великобритании, теперь противоречит результатам исследования, проведенного в Израиле. С этой целью группа британских исследовательских институтов под руководством Кёна Б. Поуэлса из Оксфордского университета провела обследование многих домашних хозяйств в Великобритании.
Краткий обзор ваших самых важных выводов:
- Эффективность двух доз вакцины остается , по крайней мере так велика , как защита , что кто - то построил через предыдущий, естественной инфекции .
- Эффективность вакцин от Biontech (BNT162b2) и Astrazeneca (ChAd0x1) несколько ниже в варианте Delta - с точки зрения инфекций, инфекций с симптомами или высокой вирусной нагрузки.
- Разовая доза Moderna (мРНК-1273) имеет аналогичную или большую эффективность, чем разовые дозы Biontech или Astrazeneca.
- Не было никаких указаний на то, что интервал дозирования изменил эффективность. Но те, кто были вакцинированы после предыдущей инфекции и находились среди более молодых людей, имели лучшую защиту, чем те, кто не был вакцинирован.
В качестве основы команда использовала данные Управления национальной статистики по обследованию инфекции Covid-19 . Они сравнили периоды с 1 декабря 2020 года по 16 мая 2021 года, когда доминировала Alpha, и с 17 мая 2021 года по 1 августа 2021 года, когда преобладал вариант Delta. Для этого исследователи просмотрели информацию от 384 543 и 358 983 человек соответственно.
Пока что исследование также «только» появилось в виде препринта . Это означает, что анализ еще не проверялся независимыми экспертами. Однако во время кризиса Corona это касается большого количества исследований, потому что результаты исследований доводятся до сведения общественности практически в реальном времени.
Что сейчас лучше защиты: вакцинация или инфекция?
В принципе, еще до оксфордского анализа специалисты оценивали иммунитет по-разному. Вирусолог Александр Кекуле предполагает, что инфекция вызывает более широкий иммунный ответ и стимулирует организм более сложными способами, чем вакцинация.Генеральный секретарь Немецкого общества иммунологии видит это несколько иначе. Карстен Ватцл ожидает, что вакцинация будет иметь еще лучший, возможно, многолетний защитный эффект от тяжелых заболеваний и даже смерти: это приведет к более высоким уровням антител, чем при естественной инфекции.
Есть надежда, что антитела вакцинированных людей сохранятся так же долго, как и антитела выздоровевших . Например, наблюдение американского производителя Moderna показало, что антитела сохраняются в течение как минимум шести месяцев после второй дозы. Но это нельзя обобщать: согласно Ватцлу, разные типы вакцины вызывают разные иммунные реакции.
Оксфордское исследование показало, что для дельта-периода не было никаких указаний на то, что эффективность заражения двумя дозами Astrazeneca отличалась от защиты, обеспечиваемой предыдущим естественным заражением. Однако с Biontech вакцинация обеспечивала лучшую защиту, чем инфекция.
Как долго длится иммунная защита вакцинированных людей?
Специалисты пока не смогли дать точного ответа на этот вопрос. Специалистам давно известно, что защита от короны ослабевает. Эффект ожидался и у вакцинированных людей. Данные из Израиля уже показывают это.Среди прочего, это связано с локализацией иммунной реакции: вакцинация в мышце в основном вызывает появление антител, которые циркулируют в крови. Отсюда они также попадают в дыхательные пути - туда, где коронавирус проникает в организм. Если уровень антител в крови падает, одновременно снижается и защита слизистых оболочек.
Чтобы обеспечить хорошую защиту прямо здесь, вакцины, вводимые через дыхательные пути, на самом деле идеальны, например, в виде назального спрея. Пройдет некоторое время, прежде чем такие препараты против Sars-CoV-2 будут готовы к выпуску на рынок. Но над этим работают немецкие ученые, такие как иммунолог Райнхольд Фёрстер. Вместе со своим коллегой Гердом Саттером, вирусологом из Университета Людвига Максимилиана, он использует вирус коровьей оспы в качестве переносчика. Этот вирус проникает в организм контрабандой образца белка-шипа. В принципе, он работает так же, как векторные вакцины от Astrazeneca и Johnson & Johnson, которые вводятся в плечо.
Как долго длится иммунная защита выздоровевших?
В начале июня два исследования дали надежду, что защита от коронавируса продлится дольше, чем предполагалось ранее. Часто было показано, что после инфекции, например, количество антител резко упало через несколько месяцев, особенно если это было легкое течение.Исследования показали, что любой, кто переболел инфекцией, имеет иммунитет в течение года, а может быть, даже на всю жизнь . В обоих исследованиях изучались иммунные клетки людей, заразившихся Covid-19 годом ранее.
Публикация в специализированном журнале « Nature » объясняет: «Иммунитет длится, потому что в костном мозге сохраняются важные иммунные клетки - долгоживущие плазматические клетки. Это означает, что производство антител можно возобновить в любой момент. Другой анализ, опубликованный в препринте на BioRxiv, показал, что некоторые В-клетки памяти продолжают созревать и становиться сильнее - по крайней мере, в течение двенадцати месяцев после заражения.
Если в организме обнаруживаются такие долгоживущие плазматические клетки, «это доказывает, что иммунная система, так сказать, вытащила все остановки в производстве антител», - объясняет вирусолог Александр Кекуле в подкасте MDR (эпизод 189) . Однако в ходе исследований было обследовано лишь несколько пациентов, поэтому необходимы дальнейшие исследования.
Заключение: в настоящее время невозможно однозначно ответить на вопрос, вызывает ли вакцинация или коронная инфекция «лучший» иммунный ответ. В профессиональном мире по этому поводу высказываются разные мнения, и требуются дальнейшие исследования. Защита от коронных инфекций обычно ослабевает через несколько месяцев. Но остается только иммунная память. Кроме того, как вакцинированные, так и выздоровевшие защищены от серьезных заболеваний на более длительный период времени. Согласно предыдущим сведениям, это также относится к варианту дельты.
