Фарфоровые, композитные и керамические виниры крепятся на зубы с одной целью — добиться быстрого косметического эффекта. При помощи этих микропротезов легко восстановить или полностью изменить внешний вид: цвет и форму. Винирам подвластно то, что недоступно классическому отбеливанию и традиционной реставрации.
Показания
Большинство пациентов, прибегающих к реставрации зубов винирами, называют одну причину — желание сделать улыбку красивее. До визита в клинику мало кто может точно определить проблему и необходимость в процедуре. У врачей же подход иной – сформулировано несколько определений, что такое виниры в стоматологии.Согласно перечню показаний, винир – это инструмент для коррекции:
- эрозии эмали;
- неправильного положения и аномальной формы;
- цвета зубов – тетрациклиновые зубы, последствия депульпирования;
- флюороза;
- травмированных твердых тканей – сколов, трещин;
- значимых межзубных промежутков;
- поверхности зуба, испорченной старыми потемневшими пломбами.
От причины зависит количество пластинок: подлежит реставрации только один зуб или необходимо поставить виниры на все передние зубы в зоне улыбки. А также выбор материалов.
Кому винирование противопоказано
Несмотря на кажущуюся универсальность, покрытие зубов винирами доступно не всем. В профильной стоматологической клинике отказ ждет:- людей, страдающих бруксизмом – непроизвольным скрежетанием;
- пациентов с неправильным прикусом;
- обладателей эмали с высокой стираемостью;
- потерявших более 6 жевательных зубов;
- приверженцев вредных привычек, приводящих к сокращению срока службы виниров: любителей зубами делать «маникюр», разгрызать орехи, открывать бутылки;
- профессиональных спортсменов или людей, обучающихся боевым искусствам, у которых риск травмирования фронтальных отделов челюсти намного выше, нежели у среднестатистического человека.
Это основные противопоказания, при них винировая технология не применяется. Большинство стоматологов откажут также тем, у кого наблюдается масштабное разрушение зуба с внутренней стороны. Даже в том случае, если на этом месте установлена пломба.
Что представляют собой виниры
Зубные накладки-виниры — это тонкие прочные пластинки, призванные заместить собой поверхность зубов. Их минимальная толщина составляет 0,2 мм. Поскольку винирование зубов — процедура исключительно индивидуальная, каждый микропротез полностью повторяет поверхность того зуба, для которого он изготовлен.В профессиональном исполнении винировые зубы невозможно отличить от собственных, и в полости рта они абсолютно не ощущаются.
Достоинства
К абсолютным преимуществам относятся:- Быстрота изготовления виниров.
- Долговечность, но только при аккуратном ношении.
- Естественный вид.
- Эстетичность.
Нередко установка виниров на зубы производится всего за два посещения стоматологии. Особенно быстро процесс протекает, когда выбор делают в пользу композитных виниров, что обусловлено технологией.
Недостатки
Главный недостаток этого способа — неизбежность обточки. Чтобы винир занял правильное положение, врач вынужден обтачивать эмаль. Процесс необратим, и в случае полного снятия микропротеза восстановление зуба станет очень сложной задачей. Помимо этого, к минусам винировых покрытий относятся высокая стоимость керамических изделий и малый срок службы композитных.Замечено, что со временем у некоторых пациентов зубы с установленными на них винирами темнеют, приобретают желто-коричневый оттенок. И он не всегда успешно корректируется пластинками из-за их малой маскирующей способности.
Из чего и как делаются виниры на зубы
В распоряжении современной эстетической стоматологии четыре вида изделий. Виниры делаются из керамики, композитного материала, фарфора, диоксида циркония. Каждый из них обладает уникальными характеристиками и может стать оптимальным вариантом в разных ситуациях.Керамические виниры
Керамические виниры ставят на зубы тем, кто готов заплатить за них довольно высокую цену. Стоимость одной накладки стартует от 15 тысяч рублей, но и качество здесь также на высоте.Материал прочен, мало подвержен стиранию и устойчив ко многим красителям: чаю, виноградному вину, кофе, табаку.
Практика показывает, что керамика:
- плотно покрывает зубки, не оставляя кариесу возможности развиться;
- эксплуатируется без потери внешнего вида 10–11 лет;
- как видно на фото, имеет богатую палитру естественных и «голливудских» оттенков.
В Москве керамика является самым популярным материалом. Его применяют ведущие лаборатории, а спрос растет с каждым днем.
Как делаются и устанавливаются
Процесс давно отлажен, сегодня он лишь совершенствуется в небольших технических деталях. Первым делом подбирают винир нужного оттенка, а затем:
- Делают обточку поверхности зуба.
- Снимают слепок, отливают гипсовую модель.
- Ставят временные накладки из пластмассы.
- По мере готовности постоянных пластинок устанавливают их на зубы и фиксируют специальным клеем.
Пациент принимает самое активное участие в процессе. Он влияет на подбор цвета, выбирает, на какие зубы поставят виниры, имеет возможность оценить конечный результат на этапе моделирования.
Композитные виниры
Винирование композитом выбирают из-за:- шанса снять в будущем пластинки без серьезных последствий;
- возможности поставить виниры за короткий срок;
- низкой стоимости.
Отказ от этой технологии — частое явление. Причин несколько: быстрое потемнение и окрашивание, необходимость кардинального обтачивания, недостаточная прочность, сильная зависимость от степени профессионализма врача.
Способы изготовления и установки
Накладки из композитных материалов делаются двумя способами:
- Обточив эмаль, при помощи специального инструмента врач наносит на переднюю поверхность зуба несколько слоев светополимерного композитного материала.
- После обточки техник делает слепок, по которому моделируются и изготавливаются будущие накладки.
Второй способ менее предпочтителен, так как после установки нередко образуются зазоры между виниром и зубом. А это лучшее условие для скопления и размножения бактерий.
Фарфор
Еще совсем недавно фарфоровые виниры считались инновационным методом, сегодня же это один из хорошо освоенных способов сделать красивую улыбку.Материал отличается:
- устойчивостью к пищевым красителям;
- надежностью;
- отличными эстетическими характеристиками;
- неприхотливостью в уходе.
Винировые элементы из фарфора не вызывают аллергии, обеспечивают плотное покрытие. Среди их недостатков стоматологи выделяют лишь необходимость снятия верхнего слоя эмали, но это характерно и для других видов.
Этапы винирования фарфором
После осмотра зубного ряда врач моделирует будущий вид улыбки, стачивает эмаль и создает слепок. На время изготовления ставят временные виниры. Сделать фарфоровые пластинки можно ручным способом или при помощи особого аппарата. Первый вариант признан более точным и аккуратным.
Через две недели пациент приглашается в поликлинику для примерки. Временный камуфляж снимается и надевается новое изделие. Если винир удобен и соответствует всем параметрам, он может быть приклеен на место.
Цирконий
Идеальный, с биологической точки зрения, цирконий не вызывает аллергии, прочен, устойчив к перепадам температур. Циркониевые виниры на зубы имеют срок службы, который почти в два раза превышает аналогичный параметр керамических аналогов.Минус методики — цена. Виниринг по этой технологии затратен, так как требует дорогостоящее оборудование, высокую точность при изготовлении и особый состав для крепления: материал крайне сложно зафиксировать на зубе.
В два визита
При первом посещении определяется форма накладки на зубы, цвет винира. Врач сглаживает участки эмали, имеющие большие неровности, погрешности. Затем снимается объемный трехмерный слепок, параметры которого при помощи компьютерной программы транслируются на фрезерный станок — аппарат сам вытачивает изделие. В конце первого визита наносится временное покрытие.
Второй визит включает снятие временных накладок, примерку и фиксацию винировых пластин на основе диоксида циркония.
Виниры или коронки
Многие пациенты оказываются перед выбором между традиционными коронками и новомодными винирами. Но определить целесообразность того или иного метода коррекции способен только врач.И в том, и другом случае есть прямые показания и абсолютные противопоказания. А в некоторых ситуациях специалист, вообще, может предложить комбинированное решение: для прочности установить коронку, а эстетическую проблему решить при помощи виниринга.
Нередко применяют протезы из винила. Как легкий эластичный материал, винил становится решением при частичной потере зубов, при угрозе расшатывания.
Многое зависит от компетентности врачей: точно ли подгоняют коронки, как делают виниры на зубы, насколько соблюдают предписанные технологией правила. Поэтому главное, найти хорошего ортопеда, располагающего возможностями современной лаборатории, и получить грамотную консультацию.
Инновации
В последние годы растет популярность нового вида виниров — люминиров. Их основное преимущество заключается в установке без предварительного обтачивания зубной поверхности. Отсутствие неприятных ощущений и безболезненность привлекают пациентов, несмотря на высокую стоимость изделий. Цена за один люминир варьируется в диапазоне от 800 до 1500 долларов.Цены указываются в долларах, так как для создания пластинок данные пациента направляются в американские лаборатории.
Покрытые люминирами зубы служат не менее 20 лет, не теряя первозданной белизны и безупречной формы. Материалом для изготовления служит все та же керамика, только более технологичная и качественная. Да и сам процесс заметно отличается от привычного – выше точность воспроизведения заданной формы.
Сделать выбор в пользу того или иного материала — право каждого пациента. Но лучше прислушаться к рекомендациям грамотного стоматолога.
Источник: stomaget
