Жителей Новосибирской области призывают воспользоваться правом выбора поликлиники. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» закрепил право застрахованных на выбор медицинской организации - независимо от места регистрации.
- Вы можете прикрепиться к любой поликлинике, работающей в системе ОМС и оказывающей первичную медико-санитарную помощь по участковому принципу. К примеру, которая находится вблизи фактического места проживания, работы или учебы, - сообщили в территориальном фонде ОМС НСО. - Осуществить выбор обслуживающей поликлиники можно не чаще одного раза в течение календарного года. Исключением является смена места жительства.
Необходимо лично или через своего представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением на имя главного врача. За ребенка до достижения им совершеннолетия выбор осуществляет любой из родителей или другой законный представитель.
Открепление от медицинской организации, в которой вы находились на медицинском обслуживании до момента подачи заявления, производится автоматически. Никаких открепительных талонов предоставлять не нужно.
На сегодняшний день в Новосибирской области 602 000 человек воспользовались своим законным правом выбора медицинской организации, обратившись в нее с заявлением. Это 22% от общего числа прикрепленных к медицинским организациям. Из тех, кто написал заявление, более половины выбрали поликлинику вне зоны проживания.
С июля 2015 года в Новосибирской области финансирование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, осуществляется по подушевому принципу. То есть медицинская организация получает денежные средства за каждого застрахованного, который выбрал данную поликлинику.
Из общего числа застрахованных 9%, прикрепленных к медицинским организациям по территориально-участковому принципу, не обращались за медицинской помощью. При этом поликлиникам перечисляются за них денежные средства.
Отметим также, что около 1% от общего числа застрахованных по ОМС на территории Новосибирской области, которые имеют регистрацию в другом регионе, не прикреплены ни к какой поликлиники, поскольку не осуществили выбор медицинской организации.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области призывает всех воспользоваться своим законным правом на выбор медицинской организации. Если вы еще не подавали заявление, то рекомендуем в ближайшее время обратиться в регистратуру вашей поликлиники для его оформления.
В случае отказа в прикреплении к выбранной медицинской организации, звоните в отдел защиты прав застрахованных своей страховой медицинской организации или территориального фонда ОМС. По каждому обращению специалисты дают подробные разъяснения и помогают застрахованным реализовать их законные права.
Территориальный фонд ОМС Новосибирской области:
Тел. 218-47-21 www.novofoms.ru
ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД»:
Тел. 218-01-14 www.simaz-med.ru
Филиал «Новосибирск-медицина» ОАО «РОСНО-МС»:
Тел. 222-18-45 www.rosno-ms.ru
ООО «СК « Ингосстрах-М», филиал в г. Новосибирск:
Тел. 222-40-43 www.ingos-m.ru
